寶寶濕疹嚴(yán)重時可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、環(huán)境控制等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、過敏原刺激、遺傳因素、環(huán)境干燥等原因引起。
濕疹患兒需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素成分的乳膏,涂抹次數(shù)不少于3次。沐浴水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘,避免使用堿性洗浴用品。嚴(yán)重時可采用濕敷療法,用生理鹽水浸濕紗布敷于患處5-10分鐘。
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,連續(xù)使用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部等敏感部位。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢劇烈可口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。繼發(fā)廣泛感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。頑固性病例可能短期使用潑尼松片,須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量和療程。
對于常規(guī)治療無效的慢性濕疹,窄譜UVB光療可作為輔助手段,每周2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,注意遮擋正常皮膚,嬰幼兒治療需特別謹(jǐn)慎。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等過敏原。衣物選擇純棉材質(zhì),洗滌時徹底漂凈。哺乳期母親需忌口海鮮、堅果等易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。
家長需每日檢查寶寶皮膚狀況,記錄可疑過敏原,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食上逐步添加輔食時每次僅引入1種新食物,觀察3天無反應(yīng)再添加新品種。保持患兒指甲修剪圓鈍,夜間可戴棉質(zhì)手套。若皮損滲液、結(jié)痂或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間避免接種疫苗,恢復(fù)后需持續(xù)保濕護(hù)理3個月以上預(yù)防復(fù)發(fā)。
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