安裝了心臟起搏器的人需要注意避免強(qiáng)磁場(chǎng)干擾、定期復(fù)查、觀察傷口情況、調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式及隨身攜帶起搏器識(shí)別卡。
心臟起搏器可能受到強(qiáng)磁場(chǎng)設(shè)備的影響,如核磁共振檢查、高壓電線、大型電機(jī)等。日常需與微波爐、電磁爐保持一定距離,過(guò)機(jī)場(chǎng)安檢時(shí)主動(dòng)告知工作人員。部分新型起搏器已具備抗MRI功能,但仍需遵醫(yī)囑確認(rèn)安全性。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行起搏器程控檢查,評(píng)估電池電量、導(dǎo)線功能及心率調(diào)節(jié)參數(shù)。每年至少?gòu)?fù)查1次,電池耗盡前3-6個(gè)月需提前預(yù)約更換手術(shù)。復(fù)查時(shí)需攜帶起搏器識(shí)別卡,記錄型號(hào)和植入日期。
術(shù)后2周內(nèi)保持傷口干燥,避免提重物或大幅度擺臂。如出現(xiàn)紅腫、滲液、發(fā)熱等感染征兆,需立即就醫(yī)。部分患者可能對(duì)縫合材料過(guò)敏,表現(xiàn)為局部瘙癢或皮疹,需及時(shí)處理。
避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)如拳擊、橄欖球,防止起搏器受撞擊。游泳、慢跑等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)心率變化。上肢活動(dòng)幅度不宜過(guò)大,減少導(dǎo)線移位風(fēng)險(xiǎn)。
起搏器識(shí)別卡應(yīng)隨身攜帶,注明型號(hào)、植入醫(yī)院及緊急聯(lián)系方式。突發(fā)暈厥或心悸時(shí),便于醫(yī)護(hù)人員快速獲取設(shè)備信息。乘坐交通工具或參與特殊活動(dòng)時(shí),主動(dòng)出示以避免安檢誤判。
日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口愈合,控制鈉鹽攝入避免水腫。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,睡眠時(shí)建議采用右側(cè)臥位減輕起搏器壓迫感。如出現(xiàn)持續(xù)心悸、頭暈或起搏器部位異常跳動(dòng),應(yīng)立即就醫(yī)檢查。外出時(shí)可穿著寬松衣物減少摩擦,洗澡時(shí)避免用力揉搓植入?yún)^(qū)域。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備緊急情況使用。
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