裝了心臟起搏器的患者通??梢宰鯟T檢查,但需提前告知醫(yī)生并評估設(shè)備兼容性。現(xiàn)代起搏器多采用抗干擾設(shè)計(jì),常規(guī)CT掃描一般不會(huì)對其功能造成直接影響。
心臟起搏器植入術(shù)后進(jìn)行CT檢查時(shí),磁場和電離輻射可能對設(shè)備產(chǎn)生潛在影響。多數(shù)情況下,現(xiàn)代起搏器的金屬外殼和抗干擾電路能有效屏蔽CT產(chǎn)生的X射線,掃描過程中起搏器會(huì)持續(xù)正常工作。檢查前需由心內(nèi)科醫(yī)生確認(rèn)起搏器型號是否兼容CT設(shè)備,部分老式起搏器可能需要臨時(shí)調(diào)整參數(shù)。掃描時(shí)應(yīng)避免將起搏器直接置于掃描野內(nèi),技師需采用低劑量協(xié)議并縮短曝光時(shí)間。檢查后須用程控儀檢測起搏器功能,確認(rèn)無異常參數(shù)變化。
少數(shù)情況下,高劑量放射治療或特殊部位CT可能干擾起搏器電路。若患者植入的是傳統(tǒng)單極導(dǎo)線系統(tǒng),強(qiáng)電磁場可能誘發(fā)異常電信號。對于依賴起搏器的患者,檢查中需配備心電監(jiān)護(hù)和體外起搏設(shè)備。起搏器制造商提供的產(chǎn)品說明書中會(huì)明確標(biāo)注該型號對CT/MRI的兼容等級,這是決定檢查安全性的關(guān)鍵依據(jù)。當(dāng)必須進(jìn)行增強(qiáng)CT時(shí),含釓對比劑的使用也需評估對起搏器的影響。
心臟起搏器患者進(jìn)行CT檢查前后應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測,檢查后24小時(shí)內(nèi)注意心悸、頭暈等異常癥狀。日常需避免接觸強(qiáng)電磁場環(huán)境,定期隨訪檢查起搏器電池狀態(tài)和導(dǎo)線功能。保持植入部位皮膚清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)線移位。遵循醫(yī)囑按時(shí)服用抗凝藥物,控制基礎(chǔ)心臟病進(jìn)展。建議隨身攜帶起搏器識別卡,在機(jī)場安檢等場合主動(dòng)出示以避免金屬探測器干擾。
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