小兒暈厥抽搐可能由遺傳因素、低血糖、癲癇、腦炎、熱性驚厥等原因引起，通常表現(xiàn)為意識喪失、肢體抽動、面色蒼白等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
1、遺傳因素
部分小兒暈厥抽搐與家族遺傳傾向有關(guān)，如某些離子通道基因突變可導(dǎo)致先天性長QT綜合征。這類患兒可能突發(fā)意識喪失伴四肢抽搐，發(fā)作前常有情緒激動或運(yùn)動誘因。家長需避免讓孩子劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查心電圖。若確診遺傳性疾病，需遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片等β受體阻滯劑，必要時植入心臟起搏器。
2、低血糖
嬰幼兒長時間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過量可能導(dǎo)致血糖低于3.0mmol/L，引發(fā)大腦能量供應(yīng)不足?；純簳霈F(xiàn)冷汗、顫抖后突發(fā)暈厥，抽搐多表現(xiàn)為局部肌肉痙攣。家長應(yīng)立即給孩子口服葡萄糖溶液或蜂蜜，昏迷時需靜脈推注50%葡萄糖注射液。日常需規(guī)律進(jìn)食，糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測血糖并調(diào)整胰島素用量。
3、癲癇
大腦神經(jīng)元異常放電可引起癲癇發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、雙眼上翻、四肢強(qiáng)直陣攣。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間，移除周圍危險物品，避免強(qiáng)行按壓肢體。確診后需長期服用左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片或奧卡西平片等抗癲癇藥物，定期復(fù)查腦電圖。部分難治性癲癇可能需要迷走神經(jīng)刺激術(shù)治療。
4、腦炎
病毒或細(xì)菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，可能出現(xiàn)高熱、頭痛后突發(fā)抽搐，伴隨頸項強(qiáng)直等腦膜刺激征。家長發(fā)現(xiàn)孩子精神萎靡伴反復(fù)嘔吐時需警惕，應(yīng)及時進(jìn)行腰椎穿刺檢查。治療需靜脈滴注阿昔洛韋注射液抗病毒或注射用頭孢曲松鈉抗感染，嚴(yán)重者需甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
5、熱性驚厥
6個月至5歲兒童體溫驟升至38.5℃以上時可能誘發(fā)全身性抽搐，多與上呼吸道感染相關(guān)。發(fā)作時應(yīng)將孩子側(cè)臥防止窒息，使用對乙酰氨基酚栓退熱。多數(shù)5分鐘內(nèi)自行緩解，若持續(xù)超過15分鐘需靜脈注射地西泮注射液。家長需注意預(yù)防感染，發(fā)熱時及時物理降溫，有熱性驚厥史者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用地西泮片。
日常生活中家長應(yīng)保證孩子充足睡眠，避免過度疲勞和情緒激動。飲食注意補(bǔ)充含鎂食物如堅果、深綠色蔬菜，缺鈣患兒可適量服用葡萄糖酸鈣口服溶液。發(fā)作期間需記錄抽搐形式、持續(xù)時間及誘因，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。定期隨訪神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，避免擅自調(diào)整藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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