暈厥抽搐可能由低血糖、癲癇發(fā)作、腦缺血、電解質(zhì)紊亂、心臟疾病等原因引起,可通過(guò)保持呼吸道通暢、藥物治療、糾正電解質(zhì)、心臟干預(yù)、神經(jīng)調(diào)控等方式治療。
低血糖可能導(dǎo)致腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足,引發(fā)暈厥和抽搐?;颊呖赡艹霈F(xiàn)冷汗、心悸、意識(shí)模糊等癥狀。治療需立即補(bǔ)充葡萄糖,可口服葡萄糖片或靜脈注射葡萄糖溶液。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖需排查胰島素瘤或降糖藥物過(guò)量使用。
癲癇發(fā)作時(shí)大腦神經(jīng)元異常放電會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失和肢體抽搐。典型表現(xiàn)為強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,可能伴隨舌咬傷和尿失禁。確診需腦電圖檢查,治療常用丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等抗癲癇藥物。
短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中可引起突發(fā)暈厥伴肢體抽動(dòng)。常見(jiàn)于中老年人群,多與高血壓、動(dòng)脈硬化相關(guān)。需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查,急性期可選用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。
嚴(yán)重低鈉血癥或低鈣血癥會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)抽搐和意識(shí)障礙。血電解質(zhì)檢查可確診,治療需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或葡萄糖酸鈣注射液,同時(shí)糾正原發(fā)病因。
心律失常如室性心動(dòng)過(guò)速或完全性房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致腦灌注不足引發(fā)暈厥。心源性暈厥可能伴隨胸痛、心悸,需進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查,必要時(shí)安裝心臟起搏器或使用胺碘酮注射液治療。
出現(xiàn)暈厥抽搐癥狀時(shí)應(yīng)立即讓患者平臥,保持呼吸道通暢,避免跌倒受傷。發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急就醫(yī)。日常應(yīng)注意規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),有基礎(chǔ)疾病者需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo)。飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀、鈉、鈣的食物如香蕉、牛奶等,避免空腹和過(guò)量飲酒。
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