人工流產(chǎn)的疼痛感因人而異,多數(shù)情況下會(huì)有明顯不適但可控,少數(shù)對(duì)疼痛敏感者可能感覺(jué)劇烈疼痛。人工流產(chǎn)分為藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種方式,疼痛程度與個(gè)體耐受性、手術(shù)方式及麻醉選擇有關(guān)。
藥物流產(chǎn)通過(guò)口服米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠,服藥后子宮收縮可能引起下腹陣痛,類似痛經(jīng)或輕度分娩痛,持續(xù)時(shí)間通常為6-8小時(shí),部分人可能伴隨惡心、嘔吐等反應(yīng)。手術(shù)流產(chǎn)中無(wú)痛人流采用靜脈麻醉,術(shù)中無(wú)痛感,術(shù)后可能有輕微宮縮痛;普通手術(shù)流產(chǎn)在宮頸擴(kuò)張和宮腔操作時(shí)會(huì)有牽拉痛,疼痛程度與孕周大小正相關(guān),孕周越小疼痛相對(duì)越輕。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)疼痛敏感綜合征,表現(xiàn)為遠(yuǎn)超預(yù)期的劇烈疼痛,可能與宮頸條件差、子宮位置異?;蛐睦砭o張有關(guān)。既往有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥病史者疼痛可能加重,術(shù)中若發(fā)生子宮穿孔等并發(fā)癥會(huì)突發(fā)銳痛,需立即處理。
術(shù)后建議臥床休息1-3天,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活。觀察陰道出血情況,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需復(fù)查。可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù),布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。流產(chǎn)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物,定期復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。
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