膝蓋外側(cè)疼可能與髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等因素有關(guān)。髂脛束綜合征多見于跑步等運動人群，外側(cè)半月板損傷常與膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作相關(guān)，外側(cè)副韌帶損傷多由外傷導(dǎo)致，骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，滑囊炎則與局部反復(fù)摩擦或感染有關(guān)。
1、髂脛束綜合征
髂脛束綜合征是膝蓋外側(cè)疼的常見原因，主要表現(xiàn)為跑步或上下樓梯時疼痛加劇。髂脛束是連接髖部與脛骨外側(cè)的筋膜結(jié)構(gòu)，過度使用會導(dǎo)致其與股骨外髁摩擦引發(fā)炎癥。典型癥狀包括膝關(guān)節(jié)外側(cè)灼痛、活動時彈響感。治療需減少跑跳運動，配合冰敷和拉伸訓(xùn)練，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
2、外側(cè)半月板損傷
外側(cè)半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，如籃球急停轉(zhuǎn)身或深蹲姿勢不當?；颊叱８械疥P(guān)節(jié)交鎖、彈響，伴隨腫脹和活動受限。急性期需制動并冰敷，慢性損傷可進行股四頭肌強化訓(xùn)練，嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。
3、外側(cè)副韌帶損傷
外側(cè)副韌帶損傷通常由膝內(nèi)翻暴力導(dǎo)致，如運動碰撞或跌倒。表現(xiàn)為外側(cè)局部壓痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)，嚴重時伴瘀斑。輕度損傷可通過支具固定4-6周恢復(fù)，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)?？祻?fù)期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等藥物，配合漸進式平衡訓(xùn)練。
4、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，與軟骨退變、骨質(zhì)增生相關(guān)。晨起僵硬、久坐后疼痛加重是典型表現(xiàn)，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療包括減重、低沖擊運動如游泳，藥物可選擇鹽酸氨基葡萄糖顆粒、美洛昔康分散片，晚期需考慮截骨術(shù)或關(guān)節(jié)置換。
5、滑囊炎
外側(cè)滑囊炎常因跪姿勞作或運動摩擦導(dǎo)致，表現(xiàn)為局部囊性腫脹、壓痛明顯。急性期需休息并避免壓迫，可穿刺抽液后注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。慢性病例可嘗試超聲波理療，同時使用吲哚美辛栓、艾瑞昔布片控制炎癥反應(yīng)。
膝蓋外側(cè)疼患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等高負荷活動，建議選擇泳池行走或騎自行車等低沖擊運動。日常可進行直腿抬高、側(cè)臥髖外展等肌力訓(xùn)練，使用護膝提供穩(wěn)定性。注意控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力，疼痛持續(xù)超過1周或伴關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱時需及時就診。飲食上適當增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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