兩個肩膀關(guān)節(jié)疼可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、風濕性關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等因素有關(guān)。肩關(guān)節(jié)疼痛通常由局部炎癥、退行性變、外傷或免疫異常引起,表現(xiàn)為活動受限、夜間痛或壓痛等癥狀。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,可能與長期勞損、姿勢不良或糖尿病有關(guān)。患者會出現(xiàn)肩部鈍痛、抬臂困難等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)導(dǎo)致肩部放射痛,常伴有頸部僵硬和上肢麻木。發(fā)病與椎間盤退變、長期低頭相關(guān)??赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。日常需避免長時間保持固定姿勢。
肩袖肌腱撕裂多因外傷或反復(fù)過度使用導(dǎo)致,表現(xiàn)為抬臂時劇痛和無力感。磁共振檢查可明確損傷程度。輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。康復(fù)期應(yīng)限制投擲等過度活動。
自身免疫異常引發(fā)的對稱性關(guān)節(jié)炎癥,可能累及雙肩關(guān)節(jié),伴晨僵和腫脹。血檢可見類風濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛發(fā)作時聯(lián)合艾拉莫德片治療。注意防寒保暖避免癥狀加重。
肩部肌腱鈣鹽沉積引發(fā)急性疼痛,X線可見高密度影??赡芘c代謝異?;蚓植咳毖嚓P(guān)。急性期需注射醋酸潑尼松龍混懸液消炎,配合沖擊波治療促進鈣化吸收。日常應(yīng)減少手臂過頂動作。
出現(xiàn)持續(xù)性肩關(guān)節(jié)疼痛建議盡早就醫(yī)明確病因,避免自行用力按摩或濫用止痛藥。日常注意保持正確坐姿,避免單側(cè)肩膀負重,睡眠時選擇合適枕頭高度。適度進行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞、爬墻等輕柔鍛煉有助于改善血液循環(huán),但急性疼痛期需暫停運動??刂蒲呛湍蛩崴綄︻A(yù)防代謝性關(guān)節(jié)病變有重要意義。
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