老年耳聾是指因年齡增長導(dǎo)致的聽覺系統(tǒng)退行性改變,主要表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性聽力下降,屬于感音神經(jīng)性耳聾的一種。
內(nèi)耳毛細(xì)胞和聽神經(jīng)隨年齡增長逐漸萎縮,導(dǎo)致對(duì)高頻聲音的感知能力最先減退。這種退行性改變通常從50歲后開始顯現(xiàn),早期可能僅表現(xiàn)為耳鳴或?qū)?xì)微聲音不敏感。
長期高血壓、動(dòng)脈硬化會(huì)影響耳蝸微循環(huán),導(dǎo)致內(nèi)耳供血不足。這類患者常伴有眩暈癥狀,聽力下降速度較單純老年性耳聾更快。
長期接觸環(huán)境噪聲會(huì)加速聽毛細(xì)胞損傷,與年齡因素協(xié)同作用。有職業(yè)噪聲暴露史者,聽力損失可能提前10-15年出現(xiàn)。
糖尿病等慢性病會(huì)引發(fā)耳蝸內(nèi)淋巴液成分改變,影響聲波傳導(dǎo)。這類患者多伴有代謝綜合征,聽力下降常呈波動(dòng)性進(jìn)展。
長期使用氨基糖苷類抗生素、利尿劑等耳毒性藥物可能加重年齡相關(guān)聽力損失。這類損傷多不可逆,需特別注意用藥史排查。
建議老年人群每年進(jìn)行純音測聽檢查,日常避免長時(shí)間佩戴耳機(jī),控制慢性基礎(chǔ)疾病,減少高脂高鹽飲食。出現(xiàn)聽力下降時(shí)及時(shí)佩戴助聽器可延緩聽覺中樞功能退化,嚴(yán)重者可考慮人工耳蝸植入。家屬與患者交流時(shí)應(yīng)放慢語速、減少背景噪音,必要時(shí)配合手勢輔助理解。
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