巨細(xì)胞感染通常指人巨細(xì)胞病毒感染，可能由免疫功能低下、器官移植、母嬰傳播、性接觸傳播、血液傳播等原因引起，可通過抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療、定期監(jiān)測、預(yù)防感染等方式治療。

一、免疫功能低下

免疫功能低下是導(dǎo)致人巨細(xì)胞病毒感染激活或病情加重的重要因素。當(dāng)人體因疾病、藥物或衰老等因素導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降時，潛伏在體內(nèi)的病毒可能被重新激活并大量復(fù)制，從而引發(fā)活動性感染。這種情況在艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素的人群中較為常見。治療上，核心是遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括更昔洛韋注射液、纈更昔洛韋片和膦甲酸鈉氯化鈉注射液。同時，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下評估并盡可能調(diào)整導(dǎo)致免疫力低下的基礎(chǔ)因素。

二、器官移植

器官移植術(shù)后是發(fā)生人巨細(xì)胞病毒感染的高風(fēng)險情境。這主要與移植后為預(yù)防排斥反應(yīng)而必須長期使用強效免疫抑制劑有關(guān)，導(dǎo)致受者免疫功能受到深度抑制。感染可能來源于供者器官、血液制品或受者體內(nèi)潛伏病毒的再激活。感染后可能表現(xiàn)為發(fā)熱、肺炎、肝炎、視網(wǎng)膜炎或胃腸炎等癥狀。治療需在嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行，主要采用抗病毒藥物如更昔洛韋膠囊進(jìn)行預(yù)防性或搶先治療，并可能需要調(diào)整免疫抑制方案。

三、母嬰傳播

母嬰傳播是人巨細(xì)胞病毒原發(fā)性感染的重要途徑。孕婦如果發(fā)生原發(fā)性或復(fù)發(fā)性感染，病毒可能通過胎盤傳染給胎兒，導(dǎo)致先天性巨細(xì)胞病毒感染。新生兒感染后，大部分無癥狀，但部分可能出現(xiàn)肝脾腫大、黃疸、血小板減少、小頭畸形、聽力損傷及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥等嚴(yán)重問題。對于確診先天性感染的患兒，需在新生兒科或兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行評估和治療，可能使用更昔洛韋口服溶液等抗病毒藥物以減輕遠(yuǎn)期損害，并進(jìn)行長期的生長發(fā)育和聽力隨訪。

四、性接觸傳播

性接觸是人巨細(xì)胞病毒在成人間傳播的主要方式之一。病毒存在于精液、宮頸分泌物等體液中，可通過性行為傳播。對于免疫功能正常的成年人，初次感染后多為隱性感染或僅表現(xiàn)為輕微的單核細(xì)胞增多癥樣癥狀，如發(fā)熱、乏力、咽痛等，之后病毒進(jìn)入潛伏狀態(tài)。通常無須特殊治療，以休息、對癥處理為主。但對于免疫功能缺陷者，則可能引發(fā)嚴(yán)重疾病。預(yù)防的關(guān)鍵在于采取安全的性行為措施。

五、血液傳播

輸入含有活病毒的血液或血液制品，以及通過器官、骨髓移植，是醫(yī)源性感染人巨細(xì)胞病毒的重要途徑。對于早產(chǎn)兒、低體重兒、免疫功能嚴(yán)重受損的患者如造血干細(xì)胞移植受者，輸入未經(jīng)篩查的血液制品感染風(fēng)險較高。感染后臨床表現(xiàn)多樣，可從無癥狀到危及生命的播散性感染。對此類高危人群，臨床上常采取預(yù)防性策略，如使用去白細(xì)胞血液制品，或在移植后對受者進(jìn)行定期病毒學(xué)監(jiān)測，并在病毒血癥出現(xiàn)時搶先使用抗病毒藥物如注射用更昔洛韋進(jìn)行治療。

預(yù)防巨細(xì)胞病毒感染需多管齊下。對于普通人群，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、正確使用安全套，是減少病毒傳播的基礎(chǔ)。孕婦應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的產(chǎn)前檢查，若發(fā)現(xiàn)原發(fā)性感染，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通胎兒感染風(fēng)險。對于接受器官或造血干細(xì)胞移植、化療等高風(fēng)險患者，醫(yī)療團(tuán)隊會制定嚴(yán)格的預(yù)防和監(jiān)測方案，包括使用預(yù)防性抗病毒藥物。所有治療均應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥，同時保持健康的生活方式，均衡營養(yǎng)，適度鍛煉，有助于維持良好的免疫狀態(tài)，對抗感染。