兒童血小板減少性紫癜是一種以血小板減少為主要特征的出血性疾病，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點、瘀斑或鼻出血等癥狀。該病可能與免疫因素、感染、遺傳等因素有關(guān)，可通過血常規(guī)檢查、骨髓穿刺等方式確診。治療方式主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、血小板輸注、免疫抑制劑治療、脾切除術(shù)等。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，同時注意避免劇烈運動和外傷，保持飲食均衡。
1、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素是治療兒童血小板減少性紫癜的首選藥物，常用藥物包括潑尼松片、地塞米松注射液等。這類藥物能夠抑制免疫系統(tǒng)對血小板的破壞，提升血小板計數(shù)。治療過程中可能出現(xiàn)食欲增加、體重增長等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量。糖皮質(zhì)激素治療通常需要持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，不可擅自停藥。
2、免疫球蛋白治療
靜脈注射免疫球蛋白適用于急性嚴(yán)重出血或需要快速提升血小板的患兒。該治療通過阻斷抗體與血小板的結(jié)合，減少血小板破壞。常用制劑包括靜注人免疫球蛋白(pH4)。治療后可觀察到血小板計數(shù)在24-48小時內(nèi)上升，但效果持續(xù)時間較短，可能需要重復(fù)給藥。治療期間需密切監(jiān)測過敏反應(yīng)。
3、血小板輸注
對于發(fā)生危及生命的出血如顱內(nèi)出血的患兒，需要緊急輸注血小板。輸注前需進行血型交叉配型，選擇ABO血型相合的血小板制品。由于患兒體內(nèi)存在抗血小板抗體，輸注后血小板存活時間可能較短。血小板輸注不能作為常規(guī)治療手段，僅用于嚴(yán)重出血或手術(shù)前的預(yù)防性治療。
4、免疫抑制劑治療
對于糖皮質(zhì)激素治療無效的慢性患兒，可考慮使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、硫唑嘌呤片等。這類藥物通過抑制T淋巴細胞功能，減少自身抗體產(chǎn)生。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，警惕感染風(fēng)險。免疫抑制劑通常需要長期維持治療，不可擅自調(diào)整用藥方案。
5、脾切除術(shù)
脾切除術(shù)適用于藥物治療無效的慢性難治性患兒。脾臟是破壞血小板的主要場所，切除后可減少血小板破壞。手術(shù)需在全麻下進行，可采用腹腔鏡微創(chuàng)方式。術(shù)后患兒需接種肺炎球菌疫苗、腦膜炎球菌疫苗等預(yù)防感染。脾切除后仍有部分患兒復(fù)發(fā)，需繼續(xù)藥物治療。
兒童血小板減少性紫癜的日常護理十分重要。家長應(yīng)避免讓孩子參加劇烈運動或可能造成外傷的活動，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。飲食上保證富含鐵和維生素C的食物如瘦肉、菠菜、橙子等，有助于改善貧血。保持居住環(huán)境清潔，減少感染機會。定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測血小板變化。如發(fā)現(xiàn)新發(fā)出血點、牙齦出血加重等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。心理上給予患兒充分關(guān)愛，減輕其恐懼和焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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