帶狀皰疹疼的厲害可通過(guò)口服鎮(zhèn)痛藥、局部冷敷、神經(jīng)阻滯治療、抗病毒藥物及中醫(yī)針灸等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常伴隨皮膚皰疹和神經(jīng)痛。
帶狀皰疹疼痛劇烈時(shí),首選對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,能有效抑制前列腺素合成緩解疼痛。局部用冷毛巾敷患處可降低神經(jīng)敏感度,每次冷敷不超過(guò)10分鐘。對(duì)于頑固性疼痛,醫(yī)院可采用利多卡因注射液行神經(jīng)根阻滯治療,直接阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。早期使用阿昔洛韋片或泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物能縮短病程,減少后遺神經(jīng)痛概率。中醫(yī)針灸選取夾脊穴、阿是穴等穴位,通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò)調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。
疼痛發(fā)作期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持皰疹部位清潔干燥。避免抓撓水皰導(dǎo)致繼發(fā)感染,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高。保證充足睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù),每日飲水不少于1500毫升促進(jìn)代謝。飲食選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú)等,忌辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮疹擴(kuò)散需立即就醫(yī)。
帶狀皰疹急性期疼痛管理需結(jié)合藥物與物理療法,恢復(fù)期可進(jìn)行低頻脈沖電刺激等康復(fù)治療。日常需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),避免過(guò)度勞累誘發(fā)后遺神經(jīng)痛。皮損結(jié)痂后仍可能殘留疼痛,建議定期復(fù)診評(píng)估神經(jīng)功能,疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需考慮帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能,必要時(shí)采用加巴噴丁膠囊等特異性神經(jīng)病理性疼痛藥物治療。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于疼痛緩解,家屬應(yīng)給予患者心理支持。
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