帶狀皰疹引起的疼痛和瘙癢可通過口服鎮(zhèn)痛藥、外用止癢藥膏、神經(jīng)阻滯治療、物理療法及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常伴隨皮膚皰疹和神經(jīng)痛等癥狀。
帶狀皰疹急性期疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。若疼痛劇烈,醫(yī)生可能開具加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。此類藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
皮膚皰疹未破損時可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,皰疹破潰后需改用莫匹羅星軟膏預防感染。含利多卡因的凝膠可局部麻醉止癢,但過敏體質(zhì)者慎用。外用藥物每日涂抹2-3次,需避開眼周等黏膜部位。
對于頑固性疼痛,疼痛科醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯術(shù),通過注射利多卡因等麻醉藥物阻斷疼痛信號傳導。該治療需在超聲引導下進行,通常每周1-2次,3-5次為一療程。治療后可能出現(xiàn)短暫麻木感,屬正常現(xiàn)象。
紫外線照射可促進皰疹結(jié)痂,緩解炎癥反應(yīng)。急性期后采用低頻脈沖電刺激可改善神經(jīng)功能,減少后遺神經(jīng)痛概率。治療需由康復科醫(yī)師制定方案,每次15-20分鐘,每周3次為宜。
龍膽瀉肝丸可清肝經(jīng)濕熱,適用于皰疹色紅、灼熱疼痛者。梅花針叩刺皰疹周圍皮膚可泄熱解毒,需由中醫(yī)師操作。艾灸足三里穴能提升正氣,每日灸10-15分鐘至皮膚微紅即可。
帶狀皰疹發(fā)作期間應(yīng)保持患處清潔干燥,穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適量補充維生素B族有助于神經(jīng)修復?;謴推诳蛇M行散步等低強度運動,但需避免出汗過多。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛或皰疹蔓延至面部等情況,須立即就醫(yī)。治療后定期復查有助于監(jiān)測后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
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