老年人陽痿可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素水平下降、心理因素、慢性疾病等原因引起。
改善飲食結(jié)構(gòu),增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等食物攝入,減少高脂飲食。規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳,幫助改善血管內(nèi)皮功能。戒煙限酒可降低血管損傷風險,避免久坐壓迫會陰部血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片,適用于血管性陽痿。雄激素替代治療可采用十一酸睪酮膠丸,適用于睪酮水平低下者。前列地爾尿道栓可改善局部血流,需注意可能引發(fā)尿道灼熱感。
認知行為治療可緩解焦慮抑郁情緒,伴侶共同參與治療有助于減輕壓力。針對性心理咨詢能改善創(chuàng)傷后心理障礙,必要時聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片。
真空負壓裝置通過機械性充血改善勃起功能,需規(guī)范操作避免皮下出血。低強度體外沖擊波治療可促進血管新生,療程通常需多次重復(fù)進行。
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物無效的重度患者,可選擇半硬性假體或可膨脹性假體。血管重建手術(shù)適合明確動脈閉塞的特定病例,需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)證。
建議老年患者定期監(jiān)測血壓血糖,控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持適度性生活頻率,避免過度心理壓力。配偶應(yīng)給予充分理解支持,共同參與治療過程。日??蛇M行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運動增強肌力。出現(xiàn)勃起功能障礙時及早就診,避免自行服用壯陽保健品。
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