男性不育癥通常指育齡男性在未采取避孕措施的情況下,配偶一年內(nèi)未能受孕,可能與精子生成障礙、輸精管梗阻、性功能障礙等因素有關(guān)。常見原因包括精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、遺傳缺陷及不良生活習(xí)慣等。
精索靜脈曲張是男性不育的常見病因,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致陰囊溫度升高,影響精子質(zhì)量?;颊呖赡馨橛嘘幠覊嬅浉校谜竞蟀Y狀加重。治療需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇藥物如邁之靈片、地奧司明片,或腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。日常應(yīng)避免久坐久站,穿著寬松內(nèi)褲。
支原體、衣原體等病原體感染可引發(fā)附睪炎、前列腺炎,導(dǎo)致精液參數(shù)異常。典型癥狀包括尿頻、尿痛及會陰部不適。確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。治療期間應(yīng)禁止性生活,配偶需同步檢查。
下丘腦-垂體-睪丸軸功能紊亂會導(dǎo)致睪酮水平低下,表現(xiàn)為性欲減退和少精癥??赡芘c垂體瘤、肥胖等因素相關(guān)。需通過注射用尿促性素、十一酸睪酮軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)激素,同時(shí)控制體重。定期檢測激素水平和精液質(zhì)量至關(guān)重要。
克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳異??芍苯訐p害生精功能。這類患者常伴有睪丸體積縮小,精液中可能完全無精子。可通過睪丸穿刺獲取精子行試管嬰兒,或考慮供精人工授精。遺傳咨詢有助于評估后代風(fēng)險(xiǎn)。
長期吸煙酗酒、接觸重金屬或高溫環(huán)境會干擾精子發(fā)生。建議戒煙限酒,避免泡溫泉或穿緊身褲。適量補(bǔ)充鋅硒(如葡萄糖酸鋅口服溶液)、維生素E有助于改善精子活力。每周3-5次有氧運(yùn)動可調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。
確診男性不育需進(jìn)行精液分析、性激素檢測及陰囊超聲等檢查。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,均衡攝入富含精氨酸的海參、牡蠣等食物。避免過度焦慮,配偶共同參與治療可緩解心理壓力。若發(fā)現(xiàn)精液量突然減少或射精疼痛,須及時(shí)就診泌尿外科或生殖醫(yī)學(xué)中心。
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