男性不育癥是指育齡男性在未采取避孕措施、規(guī)律性生活1年以上,因精子生成障礙、運(yùn)輸異?;?a href="http://www.zcefdi.com/k/1c0zk9p7k2cfcyg.html" target="_blank">性功能障礙等因素導(dǎo)致配偶未能受孕的疾病。主要與精液異常、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌紊亂、遺傳缺陷、生活方式等因素有關(guān)。
無精子癥、少精子癥或弱精子癥等精液參數(shù)異常是常見原因??赡芘c睪丸生精功能受損有關(guān),表現(xiàn)為精液量少于1.5毫升或精子濃度低于1500萬/毫升。需通過精液分析確診,治療可選用左卡尼汀口服溶液、生精膠囊等藥物改善生精功能,嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
慢性前列腺炎、附睪炎等感染性疾病可導(dǎo)致精道梗阻或精子質(zhì)量下降。常伴隨尿頻、會陰疼痛等癥狀。確診需進(jìn)行精液培養(yǎng)和前列腺液檢查,治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、頭孢克肟分散片等抗感染藥物,配合物理治療改善局部循環(huán)。
下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常引起的睪酮缺乏會抑制精子發(fā)生??赡鼙憩F(xiàn)為性欲減退、體毛稀疏,通過性激素六項(xiàng)檢查可發(fā)現(xiàn)促卵泡激素異常??勺襻t(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、絨促性素注射液等藥物進(jìn)行替代治療。
克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳性疾病會導(dǎo)致生精細(xì)胞發(fā)育異常。這類患者多伴有睪丸體積縮小,需通過染色體核型分析確診。目前尚無特效藥物,建議通過睪丸穿刺取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)解決生育問題。
長期吸煙、酗酒、高溫環(huán)境暴露等不良習(xí)慣會損害精子DNA完整性。改善措施包括戒煙限酒、避免久坐和泡溫泉,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E軟膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液等抗氧化劑。建議保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠。
確診男性不育需進(jìn)行精液分析、生殖系統(tǒng)超聲、性激素檢測等系統(tǒng)評估。日常應(yīng)避免穿緊身褲、減少電磁輻射暴露,均衡攝入牡蠣、堅(jiān)果等富鋅食物。配偶應(yīng)共同參與診療,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。若保守治療6-12個(gè)月無效,需考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。
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