懷孕45天通??梢赃M(jìn)行人工流產(chǎn)。此時(shí)胚胎較小,適合采用藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)等終止妊娠方式,但需經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
懷孕45天屬于早期妊娠,此時(shí)子宮增大不明顯,胚胎體積較小。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,通過(guò)米非司酮片配合米索前列醇片使用,促使子宮收縮排出胚胎。負(fù)壓吸引術(shù)則通過(guò)機(jī)械方式清除宮腔內(nèi)容物,手術(shù)時(shí)間短且恢復(fù)較快。兩種方式均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)孕囊位置及大小,排除宮外孕等禁忌癥。術(shù)后可能出現(xiàn)陰道出血、腹痛等反應(yīng),需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,并按時(shí)復(fù)查。
若孕婦存在生殖道炎癥急性期、嚴(yán)重貧血或凝血功能障礙等情況,可能需延遲手術(shù)或選擇其他方案。多次流產(chǎn)史、子宮畸形者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,需個(gè)體化評(píng)估。藥物流產(chǎn)存在不全流產(chǎn)概率,需做好清宮準(zhǔn)備。流產(chǎn)后應(yīng)休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血量及體溫變化,1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。
人工流產(chǎn)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。保持會(huì)陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。流產(chǎn)后卵巢功能通常4-6周恢復(fù),需做好避孕措施避免短期內(nèi)再次妊娠。建議選擇避孕套或短效避孕藥等可靠避孕方式,人工流產(chǎn)不宜作為常規(guī)避孕手段。有生育需求者建議間隔3-6個(gè)月再備孕,孕前可進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查。
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