懷孕45天通??梢赃x擇藥物流產(chǎn)或手術流產(chǎn),但需在醫(yī)生評估后決定。早期妊娠終止需嚴格遵循醫(yī)學指征和操作規(guī)范。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的健康女性,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,需在醫(yī)生監(jiān)護下進行。手術流產(chǎn)常用負壓吸引術,操作時間短但需無菌環(huán)境,適合妊娠10周內(nèi)者。兩種方式均需排除宮外孕、生殖系統(tǒng)感染等禁忌證,術前需完善超聲檢查和血液檢測。藥物流產(chǎn)可能出現(xiàn)不完全流產(chǎn)需清宮,手術流產(chǎn)存在子宮穿孔等風險。流產(chǎn)后需觀察出血量,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,1個月后復查超聲。
流產(chǎn)后應臥床休息3天,1個月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運動。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,促進子宮內(nèi)膜修復。保持會陰清潔,每日溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時需立即就醫(yī)。后續(xù)需采取可靠避孕措施,建議間隔6個月以上再計劃妊娠。心理疏導很重要,伴侶應給予情緒支持,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
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