懷孕45天選擇藥物流產(chǎn)還是人工流產(chǎn)需根據(jù)個體情況決定,藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)且無禁忌證的孕婦,人工流產(chǎn)適用于孕10周內(nèi)且需快速終止妊娠的情況。
藥物流產(chǎn)通過服用米非司酮片和米索前列醇片終止妊娠,無需手術操作,對子宮內(nèi)膜損傷較小,但存在出血時間長、不完全流產(chǎn)概率較高的風險。人工流產(chǎn)通過負壓吸引術快速清除妊娠組織,手術時間短但可能引起子宮穿孔、宮腔粘連等并發(fā)癥。藥物流產(chǎn)適合有充足時間觀察、懼怕手術的孕婦,人工流產(chǎn)適合希望快速解決、需立即恢復工作的孕婦。
藥物流產(chǎn)可能出現(xiàn)持續(xù)2-3周的陰道出血,需重復用藥或清宮手術處理不完全流產(chǎn)。人工流產(chǎn)術中可能出現(xiàn)惡心嘔吐、心率減慢等人工流產(chǎn)綜合征,術后感染風險需預防性使用抗生素。藥物流產(chǎn)要求孕婦能耐受較長時間的出血觀察,人工流產(chǎn)要求能接受麻醉或?qū)m頸擴張的不適感。
無論選擇哪種方式,術后均需注意休息1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動。保持會陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察出血情況,如出血超過月經(jīng)量或持續(xù)超過2周需及時復查。術后1個月需復查超聲確認宮腔恢復情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。流產(chǎn)后需注意心理調(diào)適,必要時尋求專業(yè)心理咨詢幫助。
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