西地那非和他達(dá)拉非是兩種常用于治療勃起功能障礙的磷酸二酯酶5抑制劑,主要區(qū)別在于起效時(shí)間、作用持續(xù)時(shí)間及適應(yīng)癥范圍。西地那非起效較快但作用時(shí)間較短,他達(dá)拉非起效稍慢但維持時(shí)間更長且可用于肺動(dòng)脈高壓治療。
西地那非通常在服藥后30-60分鐘起效,作用持續(xù)4-6小時(shí),需在性活動(dòng)前按需服用,高脂飲食可能延遲其吸收。他達(dá)拉非起效時(shí)間約30分鐘至2小時(shí),但藥效可持續(xù)長達(dá)36小時(shí),允許更自由的用藥時(shí)間安排,且不受飲食影響。他達(dá)拉非每日小劑量給藥方案還可用于良性前列腺增生癥狀改善。
西地那非對(duì)PDE5選擇性較高,可能引起更明顯的面部潮紅、視覺異常等不良反應(yīng)。他達(dá)拉非對(duì)PDE11的抑制作用較弱,肌肉疼痛發(fā)生率較低,但可能引發(fā)背痛和肌痛。兩種藥物均禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用,但他達(dá)拉非因半衰期長需更警惕藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。
兩種藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,心血管疾病患者用藥前需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。建議避免飲酒及葡萄柚汁,服藥期間出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時(shí)或視力聽力異常應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)律作息、控制基礎(chǔ)疾病及心理疏導(dǎo)對(duì)改善勃起功能有協(xié)同作用。
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