肩周炎通常可以治好,通過規(guī)范治療和功能鍛煉多數(shù)患者能恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,可能與長期勞損、外傷、糖尿病等因素有關(guān)。
早期肩周炎患者通過熱敷、針灸等物理治療配合爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等功能鍛煉,可逐步緩解疼痛并改善活動(dòng)受限。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。粘連期患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),嚴(yán)重者可能需關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)松解粘連。合并糖尿病患者需同步控制血糖,否則易導(dǎo)致病情反復(fù)。部分患者因治療不及時(shí)可能遺留輕度肩關(guān)節(jié)僵硬,但通常不影響日常生活。
少數(shù)病程超過3年的慢性肩周炎患者,若存在嚴(yán)重關(guān)節(jié)囊攣縮或合并肩袖損傷,可能需多次關(guān)節(jié)鏡手術(shù)聯(lián)合術(shù)后長期康復(fù)訓(xùn)練。長期服用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑者,因藥物抑制組織修復(fù)可能影響療效。高齡患者因肌肉萎縮和骨質(zhì)疏松,功能恢復(fù)速度較慢。這類情況需制定個(gè)體化綜合治療方案,治愈周期可能延長至6-12個(gè)月。
肩周炎康復(fù)期應(yīng)避免提重物及過度使用空調(diào),睡眠時(shí)用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕牽拉痛。每日?qǐng)?jiān)持肩關(guān)節(jié)各方向拉伸運(yùn)動(dòng),如毛巾操、彈力帶訓(xùn)練等,活動(dòng)幅度以輕微疼痛為限。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D促進(jìn)軟組織修復(fù),合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入。治療期間保持樂觀心態(tài),避免因疼痛恐懼而減少活動(dòng),定期復(fù)查調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或肩關(guān)節(jié)完全不能活動(dòng),需及時(shí)復(fù)查排除其他肩部疾病。
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