肩周炎通常能治好,多數(shù)患者通過規(guī)范治療和康復(fù)鍛煉可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥導(dǎo)致的粘連性關(guān)節(jié)囊炎,治療需結(jié)合病程階段和嚴(yán)重程度。
早期肩周炎以疼痛為主時,熱敷和口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解癥狀,同時需避免提重物等誘發(fā)疼痛的動作。物理治療如超聲波或短波透熱療法能改善局部血液循環(huán),配合鐘擺運動等低強(qiáng)度鍛煉可預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。此階段及時干預(yù)的患者,關(guān)節(jié)活動度受限較輕,恢復(fù)時間相對較短。
進(jìn)展期出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)粘連時,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)治療,必要時采用肩關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。麻醉下手法松解術(shù)適用于頑固性粘連,術(shù)后需堅持爬墻訓(xùn)練、滑輪牽拉等系統(tǒng)性康復(fù)鍛煉。部分患者可能遺留輕度活動受限,但日常生活功能多不受影響。
肩周炎康復(fù)期需持續(xù)3-6個月,保持每日關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練至關(guān)重要??蛇M(jìn)行毛巾拉伸、手指爬墻等居家鍛煉,水溫40℃左右的熱水淋浴也有助于放松肌肉。避免長時間保持同一姿勢,睡眠時可用枕頭支撐患側(cè)手臂減輕壓力。若康復(fù)過程中出現(xiàn)疼痛加重或新發(fā)麻木感,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
預(yù)防復(fù)發(fā)需注意肩部保暖,游泳、羽毛球等運動前充分熱身,控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食可適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖飲食誘發(fā)慢性炎癥的風(fēng)險。定期進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運動維持靈活性,避免突然用力牽拉患肢。
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