滑膜炎患者需要注意休息制動(dòng)、避免關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、冷熱敷交替護(hù)理及調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)?;ぱ卓赡芘c關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
休息制動(dòng)是滑膜炎急性期的首要措施,減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)有助于緩解炎癥反應(yīng)。下肢關(guān)節(jié)滑膜炎建議使用拐杖輔助行走,膝關(guān)節(jié)滑膜炎可佩戴護(hù)膝提供支撐。每日臥床時(shí)間應(yīng)保持12小時(shí)以上,避免久站或長(zhǎng)時(shí)間行走加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期過后可逐步進(jìn)行無(wú)負(fù)重康復(fù)訓(xùn)練,如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
關(guān)節(jié)保護(hù)需避免爬樓梯、深蹲、跳躍等動(dòng)作,體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。寒冷刺激可能加重癥狀,冬季需注意關(guān)節(jié)保暖,夏季避免空調(diào)直吹。日常活動(dòng)時(shí)可使用彈性繃帶對(duì)腫脹關(guān)節(jié)進(jìn)行加壓包扎,但需每2小時(shí)松解一次防止血液循環(huán)障礙。
藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。合并感染時(shí)需使用頭孢克洛分散片等抗生素,痛風(fēng)性滑膜炎需配合服用非布司他片控制尿酸。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷,禁止自行使用激素類藥物。
急性期48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),溫度不超過40℃為宜??膳浜系皖l脈沖電療、超聲波等物理治療,每日1次連續(xù)10天為1療程。中醫(yī)針灸取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位也有一定輔助效果。
飲食應(yīng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油,補(bǔ)充維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花。限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯,減少精制糖和酒精攝入。每日飲水量保持2000毫升以上,肥胖患者需控制每日熱量攝入??蛇m量補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊?guī)椭浌切迯?fù)。
滑膜炎患者應(yīng)選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,女性避免長(zhǎng)期穿高跟鞋。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅發(fā)熱、夜間痛醒或持續(xù)積液,需及時(shí)復(fù)查核磁共振??祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,每周3次水中步行訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對(duì)疾病恢復(fù)至關(guān)重要。
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