胃灼熱感燒心可能由胃食管反流、胃炎、胃潰瘍、食管炎、功能性消化不良等原因引起,通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感、反酸、噯氣等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
胃食管反流是胃灼熱感燒心的常見(jiàn)原因,可能與食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。胃酸反流至食管會(huì)刺激食管黏膜,導(dǎo)致胸骨后灼燒感、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸分泌或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免飽餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。
胃炎患者胃黏膜存在炎癥反應(yīng),胃酸刺激受損黏膜可引發(fā)燒心感,常伴隨上腹隱痛、食欲減退。幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥是常見(jiàn)誘因。治療需根據(jù)病因選擇克拉霉素片、阿莫西林膠囊聯(lián)合鉍劑四聯(lián)療法,或使用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。飲食應(yīng)避免辛辣、過(guò)酸食物。
胃潰瘍患者胃黏膜出現(xiàn)缺損,胃酸直接刺激潰瘍面可產(chǎn)生燒灼樣疼痛,疼痛多發(fā)生于餐后1小時(shí)內(nèi)。病因包括幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌異常等。治療需聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物促進(jìn)潰瘍愈合,同時(shí)須戒除煙酒,減少咖啡因攝入。
反流性食管炎因胃酸反復(fù)刺激食管黏膜導(dǎo)致炎癥,典型癥狀為胸骨后燒灼感向頸部放射,平臥時(shí)加重。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)食管黏膜糜爛。治療需長(zhǎng)期規(guī)律服用泮托拉唑鈉腸溶膠囊,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。睡眠時(shí)可抬高床頭15-20厘米減少夜間反流。
功能性消化不良患者胃腸動(dòng)力異?;騼?nèi)臟高敏感,可能出現(xiàn)燒心癥狀但無(wú)器質(zhì)性病變。精神緊張、進(jìn)食過(guò)快可誘發(fā)癥狀。治療以調(diào)整生活方式為主,可短期使用枸櫞酸莫沙必利片改善動(dòng)力,復(fù)方消化酶膠囊?guī)椭=ㄗh少食多餐,進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。
日常需保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食及高脂飲食,控制體重以減少腹壓。衣物不宜過(guò)緊束縛腹部,飯后1小時(shí)內(nèi)避免彎腰或劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或伴隨吞咽困難、體重下降等警報(bào)癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除嚴(yán)重病變。注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,便于醫(yī)生評(píng)估病情。
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