喉嚨里卡魚(yú)刺二個(gè)月未取出需立即就醫(yī)處理,可通過(guò)喉鏡取出、手術(shù)取出等方式治療。長(zhǎng)期滯留的魚(yú)刺可能導(dǎo)致感染、膿腫等并發(fā)癥。
魚(yú)刺卡喉超過(guò)24小時(shí)未取出時(shí),咽喉黏膜可能出現(xiàn)腫脹充血,導(dǎo)致魚(yú)刺位置隱匿。此時(shí)普通壓舌板檢查難以發(fā)現(xiàn),需通過(guò)纖維喉鏡或電子喉鏡定位。喉科醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下使用喉鉗或異物鉗夾取,若魚(yú)刺已刺入深部組織,可能需在全麻下經(jīng)支撐喉鏡手術(shù)取出。對(duì)于合并局部化膿的患者,需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制感染。若魚(yú)刺移位至頸部或縱隔,可能需聯(lián)合胸外科進(jìn)行開(kāi)放性手術(shù)。長(zhǎng)期滯留的異物可能引發(fā)頸深部間隙感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、吞咽劇痛、頸部活動(dòng)受限,需通過(guò)CT或MRI明確范圍。
發(fā)生魚(yú)刺卡喉后應(yīng)立即停止進(jìn)食,避免吞咽饅頭等固體食物強(qiáng)行下壓,防止異物移位造成二次損傷??蓢L試低頭彎腰咳嗽,利用氣流將淺表魚(yú)刺帶出,但超過(guò)2小時(shí)未緩解者必須就醫(yī)。日常進(jìn)食魚(yú)類(lèi)時(shí)應(yīng)專(zhuān)注細(xì)嚼,兒童及老年人建議選擇無(wú)刺魚(yú)塊。術(shù)后恢復(fù)期需進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷,如出現(xiàn)嘔血、呼吸困難等緊急情況需返院處理。定期復(fù)查喉鏡觀察創(chuàng)面愈合情況,預(yù)防瘢痕狹窄等后遺癥。
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