腦癱的兩種常見(jiàn)類(lèi)型為痙攣型腦癱和不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱。腦癱是由于發(fā)育中的胎兒或嬰幼兒腦部非進(jìn)行性損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)障礙綜合征,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙和姿勢(shì)異常。
痙攣型腦癱是最常見(jiàn)的腦癱類(lèi)型,占腦癱患者的多數(shù)。該類(lèi)型主要由于大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束受損導(dǎo)致,表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)和病理反射陽(yáng)性?;颊咧w活動(dòng)受限,可能出現(xiàn)剪刀步態(tài)、足下垂等典型體征。上肢常呈屈曲狀態(tài),下肢則表現(xiàn)為伸展內(nèi)收。早期干預(yù)可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能,必要時(shí)需配合肉毒毒素注射緩解痙攣,嚴(yán)重者需進(jìn)行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。
不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱主要與基底節(jié)區(qū)損傷有關(guān),表現(xiàn)為無(wú)法自主控制的不自主運(yùn)動(dòng),包括舞蹈樣動(dòng)作、手足徐動(dòng)和肌張力障礙?;颊呒埩Τ什▌?dòng)性變化,安靜時(shí)減低而激動(dòng)時(shí)增高,常伴有構(gòu)音障礙和吞咽困難。這類(lèi)腦癱可能與新生兒期膽紅素腦病或缺氧缺血性腦病有關(guān)。治療以綜合康復(fù)為主,包括姿勢(shì)管理、作業(yè)療法和語(yǔ)言訓(xùn)練,藥物方面可考慮苯海索片或鹽酸硫必利片控制不自主運(yùn)動(dòng)。
腦癱患兒需長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子到專業(yè)機(jī)構(gòu)評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)展。日常生活中要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,避免過(guò)度保護(hù)限制患兒活動(dòng)能力。根據(jù)患兒具體情況選擇適合的輔助器具,如矯形器、站立架等。同時(shí)關(guān)注心理健康,鼓勵(lì)參與社交活動(dòng),必要時(shí)尋求心理支持。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)基本康復(fù)手法,將訓(xùn)練融入日常生活,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。
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