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兒童骨肉瘤的早期癥狀

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兒童骨肉瘤的早期癥狀主要有局部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限、病理性骨折、體重下降等。骨肉瘤是兒童常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤,多發(fā)生于長骨干骺端,早期發(fā)現(xiàn)對治療至關(guān)重要。

1、局部疼痛

兒童骨肉瘤早期常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,夜間加重且止痛藥效果有限。疼痛多位于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等長骨部位,初期可能被誤認(rèn)為生長痛。隨著腫瘤進(jìn)展,疼痛會(huì)從間歇性發(fā)展為持續(xù)性,并伴隨壓痛感。家長需警惕孩子無故拒絕活動(dòng)或跛行等異常行為。

2、腫脹

腫瘤生長會(huì)導(dǎo)致患處出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹,皮膚溫度升高且可見靜脈擴(kuò)張。腫脹初期質(zhì)地較硬,邊界不清,數(shù)月內(nèi)可能迅速增大。約三成患兒在就診時(shí)已出現(xiàn)明顯軟組織包塊,家長發(fā)現(xiàn)孩子肢體不對稱膨隆時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

3、活動(dòng)受限

由于疼痛和骨質(zhì)破壞,患兒關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸減小,可能出現(xiàn)避痛性跛行或拒絕負(fù)重。膝關(guān)節(jié)周圍腫瘤可導(dǎo)致屈伸障礙,肩部腫瘤則影響上肢上舉。這種功能障礙會(huì)隨腫瘤侵犯肌肉、肌腱而加劇。

4、病理性骨折

約15%患兒以病理性骨折為首發(fā)癥狀,多發(fā)生在輕微外傷后。腫瘤侵蝕使骨質(zhì)強(qiáng)度下降,X線可見特征性溶骨性破壞伴骨膜反應(yīng)。骨折后疼痛突然加劇且愈合困難,需通過病理活檢明確診斷。

5、體重下降

中晚期患兒可能出現(xiàn)不明原因體重減輕、乏力等全身癥狀。腫瘤消耗及慢性疼痛導(dǎo)致食欲減退,部分伴有低熱。這些非特異性表現(xiàn)容易忽視,需結(jié)合局部癥狀綜合判斷。

家長發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)肢體疼痛或腫脹時(shí),應(yīng)避免熱敷按摩等刺激,及時(shí)進(jìn)行X線、MRI等檢查。日常需保證患兒營養(yǎng)攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),但切忌自行補(bǔ)鈣掩蓋病情。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行新輔助化療、保肢手術(shù)等規(guī)范治療,定期復(fù)查監(jiān)測肺轉(zhuǎn)移。治療期間注意心理疏導(dǎo),可通過康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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