紫癜凝血功能差可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充維生素、藥物治療、輸血治療、手術(shù)治療等方式改善。紫癜凝血功能差通常由血小板減少、凝血因子缺乏、血管異常、藥物影響、遺傳性疾病等原因引起。
紫癜凝血功能差的患者可以適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋、魚肉等,有助于促進(jìn)血小板生成。同時(shí)可補(bǔ)充含鐵豐富的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,改善缺鐵性貧血誘發(fā)的凝血異常。避免食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜、生姜。
維生素K缺乏會(huì)導(dǎo)致凝血因子合成障礙,可通過食用西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜補(bǔ)充。維生素C能增強(qiáng)血管彈性,建議每日攝入獼猴桃、鮮棗等水果。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素K1注射液或維生素C片劑。
免疫性血小板減少性紫癜可使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。凝血因子缺乏患者需輸注人凝血因子VIII濃縮劑。對于特發(fā)性血小板減少性紫癜,可選用重組人血小板生成素注射液刺激骨髓造血。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
急性大出血或血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L時(shí)需輸注血小板懸液。血友病患者發(fā)生關(guān)節(jié)腔出血時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充冷沉淀凝血因子。輸血前需完善交叉配血試驗(yàn),輸血過程中密切監(jiān)測有無過敏反應(yīng)。
脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的頑固性血小板減少可考慮脾切除術(shù)。遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥引起的反復(fù)鼻出血可采用激光凝固術(shù)。手術(shù)前后需監(jiān)測凝血指標(biāo),必要時(shí)輸注新鮮冰凍血漿預(yù)防出血。
紫癜凝血功能差患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷減少牙齦出血。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,記錄出血頻率和部位。冬季注意皮膚保濕防止干裂出血,女性患者月經(jīng)期需加強(qiáng)觀察。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆時(shí)須立即就醫(yī)。保持均衡飲食和規(guī)律作息有助于改善凝血功能。
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