成人濕疹可通過保濕護理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應、環(huán)境因素、精神壓力、免疫異常等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障受損,需每日多次使用無香料潤膚霜。推薦含神經(jīng)酰胺的保濕乳膏,如薇諾娜特護霜,可修復角質(zhì)層。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,水溫應控制在37攝氏度以下。嚴重干燥時可選用凡士林等封閉性保濕劑。
減少接觸洗滌劑、羊毛織物等刺激物,選擇純棉透氣衣物。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,避免過度清潔皮膚。職業(yè)性濕疹患者需佩戴防護手套,接觸化學物品后立即沖洗。部分患者對鎳、鉻等金屬過敏,需避免佩戴合金飾品。
急性期滲出可使用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素。慢性肥厚性皮損可用鹵米松乳膏,面部等薄嫩部位建議使用吡美莫司乳膏。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,激素使用周期一般不超過2周。
瘙癢劇烈可口服氯雷他定片等抗組胺藥,夜間加用賽庚啶片。廣泛發(fā)作期短期服用潑尼松片,免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并細菌感染需用頭孢呋辛酯片,真菌感染選用伊曲康唑膠囊。
窄譜UVB適用于慢性頑固性濕疹,每周照射2-3次。UVA1對急性發(fā)作有較好效果,PUVA療法用于肥厚性皮損。治療期間需佩戴護目鏡,照射后加強保濕。光敏性濕疹患者禁用該方法。
濕疹患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食上減少海鮮、辛辣等易致敏食物,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。洗澡時間控制在10分鐘內(nèi),避免用力搓擦皮膚。貼身衣物需用中性洗滌劑清洗并充分漂洗。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)全身癥狀時,應及時到皮膚科就診評估病情。
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