成人濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、環(huán)境刺激、精神壓力等因素引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)治療。建議每日使用不含香精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用堿性肥皂,水溫控制在32-37攝氏度。棉質(zhì)衣物可減少摩擦刺激。
急性期滲出可用硼酸溶液濕敷,亞急性期選用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,慢性肥厚皮損可用復(fù)方氟米松軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及兒童。繼發(fā)感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
抗組胺藥如氯雷他定片可緩解瘙癢,嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固性病例。伴有焦慮抑郁時可配合帕羅西汀片等藥物。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需做好眼部防護(hù),禁忌用于光敏感者??膳浜厦航褂椭苿┰鰪?qiáng)療效,但可能增加皮膚癌風(fēng)險。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。中藥濕敷可選馬齒莧、黃柏煎劑。針灸取穴曲池、血海等,耳穴貼壓神門、肺區(qū)。需注意中藥可能引起肝腎功能異常。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓,保持居住環(huán)境濕度40-60%,減少塵螨接觸。飲食記錄可疑過敏食物如海鮮、堅果等,但無須盲目忌口。棉質(zhì)手套可減少家務(wù)接觸刺激物。適度運動有助于緩解壓力,但出汗后需及時清潔。建議穿寬松純棉衣物,定期修剪指甲。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀時需及時就醫(yī)。
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