腳跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息、物理治療、藥物治療等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳跟疼最常見(jiàn)的原因之一，主要表現(xiàn)為早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間休息后邁出第一步時(shí)疼痛明顯。足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織，過(guò)度使用或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致其發(fā)炎。疼痛通常位于腳跟內(nèi)側(cè)，可能伴隨足弓疼痛。治療包括休息、冰敷、拉伸運(yùn)動(dòng)和穿戴支撐性鞋墊。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底部形成的骨質(zhì)增生，常與足底筋膜炎同時(shí)存在。長(zhǎng)期足底筋膜牽拉刺激跟骨骨膜，導(dǎo)致鈣鹽沉積形成骨刺。疼痛多為持續(xù)性鈍痛，行走或站立時(shí)加重。X線檢查可明確診斷。治療以緩解癥狀為主，包括減少負(fù)重活動(dòng)、使用緩沖鞋墊、體外沖擊波治療。疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片或?qū)σ阴０被悠?/p>
3、跟腱炎
跟腱炎是連接小腿肌肉和跟骨的肌腱發(fā)生炎癥，常見(jiàn)于跑步或跳躍運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者。疼痛位于腳跟后方，可能伴隨局部腫脹和僵硬感。晨起或運(yùn)動(dòng)后癥狀加重。治療包括休息、冰敷、跟腱拉伸鍛煉和穿戴抬高腳跟的鞋墊?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或口服布洛芬緩釋膠囊。慢性病例可能需要物理治療或手術(shù)治療。
4、滑囊炎
跟骨滑囊炎是腳跟后方滑囊的炎癥，常由鞋子摩擦或壓力引起。表現(xiàn)為腳跟后方紅腫熱痛，穿鞋時(shí)不適感明顯。治療需更換寬松舒適的鞋子，避免局部受壓。急性期可冰敷并抬高患肢。醫(yī)生可能建議使用吲哚美辛栓或局部注射治療。慢性反復(fù)發(fā)作的病例可能需要手術(shù)切除滑囊。
5、應(yīng)力性骨折
跟骨應(yīng)力性骨折多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、軍人等長(zhǎng)期負(fù)重人群，由反復(fù)微小創(chuàng)傷累積導(dǎo)致。疼痛逐漸加重，負(fù)重時(shí)明顯，休息后緩解。早期X線可能無(wú)異常，需MRI確診。治療需要完全休息6-8周，使用拐杖避免負(fù)重。嚴(yán)重不愈合的骨折可能需要石膏固定或手術(shù)治療。康復(fù)期間應(yīng)補(bǔ)充鈣和維生素D，可使用碳酸鈣D3片或阿法骨化醇軟膠囊。
預(yù)防腳跟疼需注意選擇合適的鞋子，避免穿鞋底過(guò)薄或過(guò)硬的鞋子；控制體重減輕足部負(fù)擔(dān)；運(yùn)動(dòng)前充分熱身，運(yùn)動(dòng)后適當(dāng)拉伸；避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走；出現(xiàn)疼痛及時(shí)休息，可嘗試冰敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或嚴(yán)重影響行走，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，排除嚴(yán)重病變。日?？蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉：坐位伸直腿，用毛巾繞住前腳掌向身體方向牽拉，保持30秒，重復(fù)3-5次。飲食上可多攝入富含鈣和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類，有助于骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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