60歲腳跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
足底筋膜炎是腳跟疼痛的常見(jiàn)原因,主要表現(xiàn)為晨起下地時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)后減輕??赡芘c長(zhǎng)期站立、行走過(guò)度或穿不合適的鞋子有關(guān)。治療包括休息、冰敷、拉伸鍛煉,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
跟骨骨刺是跟骨底部骨質(zhì)增生形成的尖銳突起,常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。疼痛在長(zhǎng)時(shí)間站立或行走后加重??赏ㄟ^(guò)穿戴足弓支撐鞋墊、局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液或體外沖擊波治療緩解癥狀。
跟腱炎表現(xiàn)為跟腱部位疼痛、腫脹,活動(dòng)時(shí)加重。多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或突然增加運(yùn)動(dòng)量導(dǎo)致。治療包括休息、冰敷、穿戴跟腱保護(hù)套,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片或進(jìn)行物理治療。
骨質(zhì)疏松可能導(dǎo)致跟骨微骨折,引起慢性疼痛。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺乏鈣質(zhì)攝入的人群。需通過(guò)骨密度檢查確診,治療包括補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇軟膠囊及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及足跟關(guān)節(jié),表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛伴關(guān)節(jié)僵硬。需通過(guò)血液檢查和影像學(xué)確診。治療包括使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,或局部關(guān)節(jié)腔注射治療。
60歲人群出現(xiàn)腳跟疼時(shí),建議選擇軟底有緩沖的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉,如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球按摩。注意均衡飲食,保證鈣和維生素D攝入,控制體重以減輕足部負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,避免自行使用止痛藥掩蓋病情。
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