兩個門牙中間有縫在醫(yī)學(xué)上稱為上頜中切牙間隙，可能由遺傳因素、上唇系帶附著過低、不良口腔習(xí)慣、牙周疾病、牙齒形態(tài)或數(shù)量異常等原因引起，可通過佩戴矯治器、修復(fù)治療、牙周治療、系帶修整術(shù)、改正不良習(xí)慣等方式處理。
一、遺傳因素
部分人群存在先天性牙槽骨發(fā)育較寬或牙齒體積相對較小的情況，導(dǎo)致牙齒排列后自然出現(xiàn)縫隙。這種情況通常具有家族聚集性，父母一方或雙方有類似情況，子女出現(xiàn)的概率較高。若縫隙較小且不影響美觀和功能，無須特殊處理。若縫隙較大或患者有改善美觀的需求，可以考慮進行牙齒矯正，如使用隱形矯治器或固定矯治器關(guān)閉間隙，也可以選擇瓷貼面等修復(fù)方式改善牙齒形態(tài)。
二、上唇系帶附著過低
上唇內(nèi)側(cè)與牙齦之間有一條帶狀組織稱為上唇系帶。如果系帶附著位置過低、過寬或過于肥厚，可能會延伸至兩顆門牙之間的牙齦乳頭處，形成物理性分隔，阻礙門牙正常靠攏，從而形成間隙。這種情況在兒童換牙期較為常見。治療需要由口腔科醫(yī)生評估，如果確診系帶是主要原因，可能需要進行系帶修整術(shù)，即一個小型外科手術(shù)，術(shù)后再根據(jù)情況決定是否需要進行正畸治療關(guān)閉間隙。
三、不良口腔習(xí)慣
長期存在吐舌、咬下唇、吮指或用舌頭舔舐門牙間隙等習(xí)慣，會對門牙產(chǎn)生持續(xù)向外的推力，導(dǎo)致牙齒逐漸移位，縫隙加大。兒童處于生長發(fā)育期，骨骼和牙齒的可塑性較強，這些習(xí)慣的影響尤為明顯。治療的核心是識別并改正不良習(xí)慣。家長需注意觀察并耐心引導(dǎo)兒童，必要時可尋求口腔正畸醫(yī)生的幫助，使用一些簡單的矯治器如舌擋、唇擋等，幫助破除不良習(xí)慣，防止縫隙進一步擴大。
四、牙周疾病
牙周炎等疾病會導(dǎo)致支撐牙齒的牙槽骨吸收和牙齦萎縮。當(dāng)牙周組織遭到破壞，牙齒失去足夠的支撐時，可能會發(fā)生病理性移位，門牙可能向外散開，導(dǎo)致間隙出現(xiàn)或原有間隙變大。這通常伴隨著牙齦紅腫、出血、牙齒松動等癥狀。治療需針對病因，首要任務(wù)是控制牙周炎癥，進行系統(tǒng)的牙周治療，如齦上潔治、齦下刮治等。待牙周狀況穩(wěn)定后，再評估是否可以通過正畸方法將移位的牙齒復(fù)位并關(guān)閉間隙。
五、牙齒形態(tài)或數(shù)量異常
牙齒本身的形態(tài)異常，如門牙過小、呈錐形，或牙齒數(shù)量異常，如先天性缺失側(cè)切牙或多生牙埋伏阻生，都會影響牙齒的正常排列，導(dǎo)致間隙產(chǎn)生。例如，側(cè)切牙缺失可能導(dǎo)致門牙向缺牙側(cè)傾斜，從而在中線處產(chǎn)生縫隙；多生牙埋伏在門牙牙根之間，則會阻礙門牙靠攏。這種情況需要拍攝X光片進行詳細診斷。治療方式取決于具體原因，可能包括拔除多生牙后正畸關(guān)閉間隙，或通過修復(fù)手段如烤瓷橋、種植牙修復(fù)缺失牙，同時調(diào)整門牙位置。
門牙出現(xiàn)縫隙后，首先應(yīng)到口腔科就診，明確具體原因。日常生活中，維持良好的口腔衛(wèi)生至關(guān)重要，應(yīng)堅持早晚刷牙、使用牙線，定期進行口腔檢查和潔牙，以預(yù)防牙周疾病。對于兒童，家長需留意其是否有吐舌、咬唇等不良習(xí)慣，并及時糾正。已經(jīng)形成的間隙是否需要處理以及選擇何種處理方式，應(yīng)基于專業(yè)醫(yī)生的全面評估，綜合考慮縫隙大小、成因、年齡、口腔整體健康狀況及個人需求后再做決定，切勿自行使用橡皮圈等不專業(yè)的方法關(guān)閉牙縫，以免造成牙齒不可逆的損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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