門牙中間有縫可能由遺傳因素、唇系帶附著異常、牙周疾病、牙齒發(fā)育異?;虿涣伎谇涣?xí)慣等原因引起,可通過正畸治療、樹脂修復(fù)、貼面修復(fù)、全冠修復(fù)或手術(shù)治療等方式改善。
部分人群因先天頜骨發(fā)育較大或牙齒體積較小導(dǎo)致牙縫,通常無伴隨癥狀。若影響美觀可選擇正畸治療,如使用隱形矯治器或固定托槽。遺傳性牙縫無須特殊處理,但需加強(qiáng)牙縫清潔防止食物嵌塞。
上唇系帶附著過低可能牽拉牙齦形成牙縫,常伴隨牙齦紅腫。可通過唇系帶修整術(shù)治療,術(shù)后配合使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。兒童期發(fā)現(xiàn)需及時(shí)干預(yù),避免影響恒牙排列。
牙周炎導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收時(shí),牙齒移位會(huì)出現(xiàn)縫隙,多伴有牙齦出血和口臭。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,如齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,嚴(yán)重者需牙周夾板固定松動(dòng)牙。
過小牙或錐形側(cè)切牙會(huì)造成鄰接關(guān)系異常,常見于上頜側(cè)切牙缺失者??刹捎萌少N面修復(fù)或正畸關(guān)閉間隙,修復(fù)前需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根形態(tài)。發(fā)育異??赡馨殡S釉質(zhì)發(fā)育不全,需使用含氟牙膏預(yù)防齲齒。
長(zhǎng)期吐舌、咬筆等習(xí)慣施加異常咬合力導(dǎo)致牙縫,兒童期可能伴隨開頜。需戒除不良習(xí)慣并佩戴舌擋矯治器,成人已形成骨性畸形者可能需要正頜手術(shù)聯(lián)合治療。習(xí)慣性口呼吸者也易出現(xiàn)此類問題。
門牙縫隙較小時(shí)可通過每日使用牙線清潔鄰面,避免用牙簽剔牙加重縫隙。正畸治療期間需定期復(fù)查,修復(fù)體佩戴者應(yīng)減少啃咬硬物。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理牙周問題。兒童乳牙期出現(xiàn)縫隙通常屬生理性間隙,但恒牙萌出后未閉合需就醫(yī)評(píng)估。
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