早期闌尾炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、物理干預(yù)等方式治療。早期闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能表現(xiàn)為右下腹隱痛、低熱等癥狀。
早期闌尾炎在未化膿階段可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。頭孢克肟分散片對(duì)革蘭陰性菌效果較好,甲硝唑片可針對(duì)厭氧菌感染,左氧氟沙星膠囊適用于混合感染。用藥期間需觀察腹痛是否緩解,若出現(xiàn)嘔吐加劇或高熱需立即就醫(yī)。
發(fā)病初期建議禁食或流質(zhì)飲食,待癥狀緩解后逐步過渡到低渣半流食。可選擇米湯、藕粉、蒸蛋羹等易消化食物,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。每日少量多餐,每次進(jìn)食量不超過200毫升,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
臥床休息時(shí)采取半臥位,雙膝屈曲以放松腹肌。右下腹可局部冷敷緩解疼痛,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。禁止熱敷或按壓腹部,以免加速炎癥擴(kuò)散。監(jiān)測(cè)體溫變化,每4小時(shí)測(cè)量一次。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可配合大黃牡丹湯加減方,含大黃、牡丹皮、桃仁等成分,具有瀉熱破瘀功效。外敷可用芒硝加冰片調(diào)敷右下腹,注意皮膚過敏反應(yīng)。針灸選取足三里、上巨虛等穴位輔助止痛。
經(jīng)24-48小時(shí)保守治療無效,或出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高、反跳痛等體征時(shí),需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)前需禁食6小時(shí)以上,完善血常規(guī)、凝血功能等檢查,術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防腸粘連。
早期闌尾炎患者應(yīng)絕對(duì)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)途顛簸,建議使用軟墊支撐腹部減輕震動(dòng)?;謴?fù)期保持排便通暢,每日順時(shí)針按摩臍周3-5分鐘。若疼痛放射至肩背部或出現(xiàn)寒戰(zhàn),提示可能發(fā)生穿孔,須急診處理。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)限制高纖維飲食,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。
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