冬季皮膚瘙癢可通過(guò)加強(qiáng)保濕、避免過(guò)度清潔、使用抗組胺藥物、局部外用糖皮質(zhì)激素、光療等方式治療。冬季皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、寒冷刺激、過(guò)敏反應(yīng)、特應(yīng)性皮炎、銀屑病等原因引起。
冬季空氣濕度低,皮膚屏障功能容易受損,導(dǎo)致水分流失加劇。建議每日涂抹含尿素、神經(jīng)酰胺或甘油的保濕霜,尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用效果更佳。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,如薇諾娜舒敏保濕特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜等。避免使用過(guò)熱的水洗澡,水溫控制在38-40攝氏度為宜。
頻繁使用堿性肥皂或沐浴露會(huì)破壞皮膚表面酸性保護(hù)膜。建議選擇pH值5.5左右的弱酸性清潔產(chǎn)品,如絲塔芙溫和潔面乳、適樂(lè)膚修護(hù)凈顏泡沫啫喱。減少洗澡次數(shù)至隔日一次,每次不超過(guò)10分鐘。搓澡巾等物理去角質(zhì)工具應(yīng)停止使用,以免加重皮膚損傷。
對(duì)于伴有明顯瘙癢的患者,可遵醫(yī)囑口服第二代抗組胺藥,如氯雷他定片、西替利嗪片或地氯雷他定干混懸劑。這類藥物能阻斷組胺H1受體,減輕瘙癢癥狀且嗜睡副作用較小。需注意部分抗組胺藥可能引起口干,服藥期間應(yīng)適當(dāng)增加水分?jǐn)z入。
中重度瘙癢伴皮損時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。使用時(shí)薄涂于患處,連續(xù)應(yīng)用不超過(guò)2周。面部、腋窩等皮膚薄嫩部位應(yīng)選擇更低效價(jià)的制劑,如地奈德乳膏。
頑固性瘙癢患者可考慮窄譜中波紫外線治療,每周2-3次,通過(guò)抑制皮膚免疫反應(yīng)改善癥狀。治療前需排除光敏性疾病,治療期間注意保護(hù)眼睛和生殖器部位。銀屑病導(dǎo)致的瘙癢對(duì)311nm紫外線反應(yīng)較好,而特應(yīng)性皮炎更適合UVA1療法。
冬季皮膚瘙癢患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等易致敏材質(zhì)。室內(nèi)使用加濕器維持濕度在40-60%,減少空調(diào)直吹。飲食上適當(dāng)增加富含omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,限制辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)皮膚破潰、滲液等表現(xiàn),需及時(shí)至皮膚科就診排除真菌感染、淋巴瘤等嚴(yán)重疾病。夜間瘙癢明顯者可剪短指甲,戴棉質(zhì)手套入睡防止抓傷。
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