痔瘡是直腸下端或肛門周圍靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊,可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、肛周感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證1500-2000毫升飲水量。避免辣椒、酒精等刺激性食物加重血管充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可外涂復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)肛周黏膜,合并感染時需配合使用紅霉素軟膏。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓含人工麝香能消腫止痛,適用于內(nèi)痔出血。地奧司明片通過增強(qiáng)靜脈張力減輕淤血,需連續(xù)服用1-2周。嚴(yán)重腫脹時可短期使用氫化可的松栓劑,但不宜超過7天。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液注入痔核基底部使血管纖維化。治療后可能出現(xiàn)肛門墜脹感,2-3天內(nèi)避免劇烈運動。該方法對環(huán)狀混合痔效果有限,需聯(lián)合其他治療方式。
吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過切除脫垂黏膜阻斷血供,術(shù)后恢復(fù)需7-10天。血栓性外痔需行血栓剝離術(shù),術(shù)后配合使用太寧栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。手術(shù)治療后仍需保持排便通暢以防復(fù)發(fā)。
痔瘡患者應(yīng)避免如廁時久蹲,每次排便控制在5分鐘內(nèi)。建議進(jìn)行提肛運動鍛煉盆底肌,每日3組每組20次。久坐工作者每小時起身活動5分鐘,孕婦可側(cè)臥減輕盆腔壓力。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應(yīng)及時到肛腸科就診。
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