寶寶感染EB病毒的癥狀主要有發(fā)熱、咽炎、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大等。EB病毒感染通常由密切接觸傳播引起,可能表現(xiàn)為傳染性單核細(xì)胞增多癥,建議家長及時就醫(yī)檢查血常規(guī)和EB病毒抗體。
寶寶感染EB病毒后通常會出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,發(fā)熱可能持續(xù)1-2周。發(fā)熱期間可能伴隨畏寒、乏力等全身癥狀。家長需注意監(jiān)測體溫變化,避免高熱驚厥,可采用物理降溫配合醫(yī)生建議的退熱藥物如布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
約80%患兒會出現(xiàn)明顯咽部充血和扁桃體滲出,咽痛癥狀顯著可能影響進(jìn)食。咽部檢查可見白色偽膜覆蓋,可能被誤診為化膿性扁桃體炎。家長可準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)食物,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液漱口或開喉劍噴霧劑緩解癥狀。
頸部淋巴結(jié)腫大最為常見,表現(xiàn)為雙側(cè)對稱性腫大,直徑多超過1厘米,觸診質(zhì)地偏硬但有彈性,壓痛不明顯。腫大的淋巴結(jié)通常需要2-4周逐漸消退。家長應(yīng)避免按壓腫大淋巴結(jié),觀察是否出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、化膿等繼發(fā)感染跡象。
部分患兒在病程第4-6天可能出現(xiàn)紅色斑丘疹,多見于軀干和上肢,使用氨芐西林類抗生素后皮疹可能加重。皮疹通常無瘙癢感,3-5天可自行消退。家長應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免抓撓,必要時遵醫(yī)囑外用爐甘石洗劑。
約50%患兒會出現(xiàn)輕度肝脾腫大,表現(xiàn)為右上腹或左上腹脹滿感,血液檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高。家長需特別注意避免腹部外傷,防止脾破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議臥床休息,定期復(fù)查腹部超聲和肝功能,必要時使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。
EB病毒感染期間,家長應(yīng)保證寶寶充足休息,提供高熱量易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免劇烈運動以防脾破裂。注意觀察有無頭痛、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或呼吸困難等氣道梗阻表現(xiàn)。恢復(fù)期可能出現(xiàn)持續(xù)數(shù)月的疲勞感,需循序漸進(jìn)增加活動量。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能直至完全康復(fù),避免使用氨芐西林類抗生素。保持室內(nèi)空氣流通,做好呼吸道隔離措施,患兒用品應(yīng)單獨清洗消毒。
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