腳崴了不腫但走路就疼可能與軟組織損傷、韌帶拉傷、骨挫傷、慢性炎癥或關節(jié)穩(wěn)定性下降等因素有關??赏ㄟ^休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療及康復訓練等方式緩解。
踝關節(jié)周圍肌肉或肌腱在崴腳時受到牽拉,可能導致微觀撕裂。表現(xiàn)為局部壓痛但無明顯腫脹,行走時肌肉收縮會加重疼痛。建議停止活動并抬高患肢,48小時內(nèi)冷敷減少內(nèi)出血,后期熱敷促進血液循環(huán)。
距腓前韌帶等踝關節(jié)韌帶輕度拉傷時可能僅表現(xiàn)為功能障礙。典型特征是單腳站立時疼痛加劇,踝關節(jié)前抽屜試驗陽性。需使用彈性繃帶固定2-3周,嚴重者需佩戴踝關節(jié)支具。
外力作用導致脛骨遠端或距骨骨膜下出血,X線檢查無骨折線但MRI可見骨髓水腫。疼痛特點為深部鈍痛,負重時明顯??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物。
既往踝關節(jié)反復扭傷可能引發(fā)創(chuàng)傷性關節(jié)炎,滑膜增生導致行走時關節(jié)摩擦痛。常伴晨僵現(xiàn)象,活動后稍緩解。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉或口服塞來昔布膠囊可改善癥狀。
本體感覺神經(jīng)損傷會導致踝關節(jié)控制能力減弱,表現(xiàn)為行走時有錯動感??赏ㄟ^平衡墊訓練、抗阻彈力帶練習等康復手段增強周圍肌群代償能力。
日常應注意選擇鞋幫較高的運動鞋保護踝關節(jié),避免在崎嶇路面奔跑。運動前充分進行踝關節(jié)繞環(huán)、提踵等熱身活動,運動后可用冰袋冷敷預防腫脹。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形,需及時至骨科進行CT三維重建檢查排除隱匿性骨折。
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