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我現(xiàn)在懷孕29周，肚子疼是怎么回事

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李艷芳 主任醫(yī)師去掛號

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科

懷孕29周肚子疼可能由假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆早產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、胎盤早剝等原因引起，可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。

1、假性宮縮

妊娠中晚期可能出現(xiàn)生理性宮縮，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊或輕微疼痛，持續(xù)時間短且不規(guī)律?？赡芘c胎兒活動、孕婦疲勞有關(guān)。建議立即停止當(dāng)前活動，采取左側(cè)臥位休息，適當(dāng)飲水補充體液。若每小時宮縮超過4次或伴隨陰道流血需急診。

2、胃腸功能紊亂

孕期激素變化會減緩胃腸蠕動，飲食不當(dāng)易引發(fā)脹氣、腸痙攣。疼痛多位于臍周，可能伴有便秘或腹瀉?？缮倭慷嗖?，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物，溫水袋熱敷腹部。癥狀持續(xù)時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

3、先兆早產(chǎn)

孕29周出現(xiàn)規(guī)律性下腹墜痛，間隔時間逐漸縮短，可能伴隨腰酸、陰道分泌物增多。與宮頸機(jī)能不全、羊膜腔感染等因素相關(guān)。需立即臥床并監(jiān)測宮縮頻率，醫(yī)生可能使用鹽酸利托君片抑制宮縮，必要時進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。

4、泌尿系統(tǒng)感染

子宮增大壓迫輸尿管易引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為側(cè)腹部絞痛、尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑等孕期安全抗生素，每日飲水保持2000毫升以上，避免憋尿。

5、胎盤早剝

突發(fā)持續(xù)性劇痛伴子宮硬如板狀，可能伴隨陰道出血、胎動減少。與妊娠高血壓、腹部外傷等因素有關(guān)，屬于產(chǎn)科急癥。需立即呼叫急救，通過超聲檢查確診后可能需要緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕期腹痛需密切觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及伴隨癥狀。建議準(zhǔn)備胎心監(jiān)護(hù)儀在家定期監(jiān)測，記錄每日胎動次數(shù)。避免提重物及長時間站立，穿著托腹帶減輕腹部壓力。飲食注意補充膳食纖維預(yù)防便秘，出現(xiàn)疼痛加重、陰道流液或流血、胎動異常等情況時須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)描述疼痛特征，必要時進(jìn)行超聲檢查評估胎兒狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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