懷孕20周肚子疼可能由子宮增大、假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起，可通過休息調(diào)整、飲食調(diào)節(jié)、藥物治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、子宮增大
妊娠20周時子宮快速增大牽拉周圍韌帶，可能引起下腹隱痛或墜脹感，通常表現(xiàn)為雙側(cè)腹股溝區(qū)域短暫刺痛。這種生理性疼痛無須特殊治療，建議側(cè)臥休息避免長時間站立，使用孕婦托腹帶減輕韌帶壓力，日?？赏ㄟ^熱敷緩解不適。
2、假性宮縮
孕中期可能出現(xiàn)無規(guī)律、不頻繁的子宮收縮，表現(xiàn)為腹部發(fā)緊伴輕微疼痛，持續(xù)時間通常不超過30秒。這與激素變化、身體活動過度有關(guān)，建議立即停止當前活動并飲水休息，記錄宮縮頻率，若每小時超過4次或疼痛加劇需立即就醫(yī)。
3、胃腸功能紊亂
孕激素水平升高會減緩胃腸蠕動，可能引發(fā)脹氣、腸痙攣或便秘導致的腹痛，疼痛多位于臍周且伴隨腸鳴音亢進?？缮倭慷嗖捅苊膺^飽，增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，必要時遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
4、先兆流產(chǎn)
若出現(xiàn)陣發(fā)性下腹絞痛伴陰道流血或腰骶部酸脹，可能與胎盤異常、宮頸機能不全等因素有關(guān)。需立即臥床并急診就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用黃體酮注射液保胎，或鹽酸利托君片抑制宮縮，禁止自行服用止痛藥物掩蓋癥狀。
5、泌尿系統(tǒng)感染
孕期免疫力下降易發(fā)生膀胱炎或腎盂腎炎，表現(xiàn)為下腹持續(xù)隱痛伴尿頻尿急，嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)。需完善尿常規(guī)檢查，確診后可遵醫(yī)囑服用頭孢克洛干混懸劑等孕期相對安全的抗生素，治療期間每日飲水超過2000毫升。
孕期腹痛需密切觀察伴隨癥狀，避免劇烈運動和性生活，保持每日30分鐘溫和散步促進血液循環(huán)。飲食上選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。所有藥物使用前必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評估，定期完成產(chǎn)前檢查包括B超監(jiān)測宮頸長度，出現(xiàn)腹痛持續(xù)加重、陰道流液或胎動異常時需即刻就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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