膝關節(jié)積水腫脹可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、手術治療等方式緩解。膝關節(jié)積水腫脹通常由外傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關節(jié)活動,使用拐杖輔助行走,避免負重。臥床時抬高患肢促進靜脈回流,可使用彈性繃帶加壓包扎減輕腫脹。日常注意避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作。
急性損傷48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于收縮血管減輕滲出。慢性期或非感染性腫脹可使用熱敷促進血液循環(huán),溫度控制在40-45℃,每日2-3次。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥,滑膜炎患者可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液。痛風急性發(fā)作需服用秋水仙堿片,感染性關節(jié)炎需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
對于積液量超過50毫升的嚴重腫脹,可在無菌操作下進行關節(jié)穿刺抽液,同時注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。術后需加壓包扎并保持穿刺點干燥24小時。
反復發(fā)作的滑膜炎可考慮關節(jié)鏡下滑膜切除術,晚期骨關節(jié)炎患者可能需要人工膝關節(jié)置換術。術后需進行系統(tǒng)康復訓練恢復關節(jié)活動度,包括直腿抬高、踝泵運動等。
日常應控制體重減輕關節(jié)負擔,建議BMI保持在18.5-23.9之間。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶,適量進食深海魚類。避免長期保持跪姿或盤腿坐,運動時佩戴護膝保護關節(jié)。游泳和騎自行車等非負重運動有助于增強股四頭肌力量,改善關節(jié)穩(wěn)定性。若腫脹持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應及時至骨科或風濕免疫科就診。
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