腳指甲長(zhǎng)在肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、溫水泡腳、使用抗生素軟膏、趾甲矯正器、拔甲手術(shù)等方式治療。嵌甲可能與指甲修剪不當(dāng)、鞋子過緊、外傷、真菌感染、遺傳等因素有關(guān)。
將指甲修剪成平直形狀,避免弧形或過短。修剪時(shí)使用專用指甲剪,從邊緣向中心逐步修剪,避免損傷甲溝。修剪后可用銼刀磨平邊緣,減少對(duì)周圍皮膚的刺激。若自行操作困難,建議尋求專業(yè)修腳師幫助。
每日用40℃左右溫水浸泡患足15-20分鐘,可加入少量食鹽或抗菌洗劑。浸泡后擦干并保持干燥,有助于軟化指甲、減輕炎癥。泡腳后趁指甲柔軟時(shí)嘗試輕輕分離嵌入的甲緣,但避免強(qiáng)行撕扯造成二次損傷。
若出現(xiàn)紅腫、滲液等感染跡象,可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。涂抹前需清潔患處,每日2-3次薄層覆蓋。嚴(yán)重感染需配合口服抗生素如頭孢氨芐膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。
適用于反復(fù)發(fā)作的輕度嵌甲,通過金屬絲、膠帶或樹脂支架將嵌入的指甲邊緣抬離皮膚。需由足病醫(yī)師安裝并定期調(diào)整,持續(xù)佩戴3-6個(gè)月。矯正期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期消毒防止感染。
對(duì)嚴(yán)重反復(fù)感染或畸形指甲,可能需部分或完全拔除指甲。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,術(shù)后需包扎換藥1-2周。新甲生長(zhǎng)需3-6個(gè)月,期間應(yīng)穿寬松鞋子,避免碰撞。術(shù)后可配合苯扎氯銨溶液浸泡預(yù)防感染。
日常應(yīng)選擇透氣寬松的鞋子,避免高跟鞋或尖頭鞋壓迫趾甲;運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴專業(yè)運(yùn)動(dòng)襪減少摩擦;定期檢查足部衛(wèi)生,糖尿病患者更需警惕微小創(chuàng)傷。若家庭護(hù)理3-5天無改善或出現(xiàn)劇烈疼痛、化膿、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至手足外科或皮膚科就診,避免發(fā)展為慢性甲溝炎或骨髓炎。
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