腰椎間盤突出躺著很痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免仰臥時腰部懸空，可在膝下墊軟枕減輕壓力。臥床期間禁止扭轉或起身活動，大小便需使用便盆。癥狀緩解后可逐步嘗試側臥屈膝體位。
2、物理治療
急性期48小時后可嘗試熱敷，每次20-30分鐘促進局部血液循環(huán)。超短波治療能減輕神經根水腫，需由康復科醫(yī)師操作。癥狀穩(wěn)定后可進行牽引治療，但重度突出患者禁用。麥肯基療法等專業(yè)康復訓練需在疼痛緩解后開展。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺片有助于神經修復。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片，但須警惕藥物依賴。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
4、中醫(yī)調理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)。推拿需避開急性期，采用滾法、揉法等輕柔手法松解肌肉。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減，通過蒸汽滲透發(fā)揮祛濕止痛功效。艾灸關元穴能溫經散寒，每次15-20分鐘為宜。
5、手術治療
經3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時，可考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。開放手術如椎間盤切除融合術適用于重度突出伴椎管狹窄者。術后需佩戴腰圍4-6周，逐步進行腰背肌功能鍛煉預防復發(fā)。
日常應避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠選用中等硬度床墊，側臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉可練習橋式運動、飛燕式等動作，但急性期禁止任何腰部扭轉動作。飲食注意補充鈣質和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢肌力下降時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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