痛風(fēng)腳后跟疼可通過(guò)抬高患肢、冷敷止痛、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、遺傳因素、肥胖、飲酒過(guò)量等原因引起。
急性發(fā)作時(shí)將腳后跟墊高超過(guò)心臟水平,利用重力減輕局部充血腫脹。可配合臥床休息,避免患肢負(fù)重行走或站立。持續(xù)抬高15-20分鐘可暫時(shí)緩解疼痛,每日重復(fù)3-4次。
用冰袋包裹毛巾敷于腳后跟,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)滲出,降低神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷,皮膚感覺(jué)異常者慎用。
限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,避免酒精及含糖飲料。
急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片緩解炎癥,或雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛。慢性期需配合苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,別嘌醇片抑制尿酸生成。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石或關(guān)節(jié)畸形的患者,可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)或痛風(fēng)石清除術(shù)。術(shù)后仍需長(zhǎng)期控制血尿酸水平防止復(fù)發(fā)。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期維持血尿酸在300微摩爾/升以下,定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。日常選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免劇烈跑跳。穿著寬松軟底鞋,足部保暖避免受涼。建立飲食記錄追蹤誘發(fā)因素,合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
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