左腳踝外側(cè)疼痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、腓骨肌腱脫位或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
外側(cè)副韌帶損傷是常見原因,多由運(yùn)動時踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。急性期需冰敷并制動,慢性損傷可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物緩解疼痛,配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
腓骨長短肌腱炎常因過度使用或姿勢不當(dāng)引發(fā),疼痛在足部外翻時加重。建議減少活動量,采用超聲波治療,必要時使用洛索洛芬鈉片口服或酮洛芬凝膠外涂。穿支撐性鞋具有助于減輕肌腱負(fù)荷。
外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷后可能出現(xiàn)距腓前韌帶撕裂,伴隨皮下淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。初期應(yīng)遵循RICE原則處理,后期可進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練。嚴(yán)重者需用踝關(guān)節(jié)支具固定4-6周,配合塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。
常見于踝關(guān)節(jié)背屈外翻動作后,肌腱滑出腓骨溝產(chǎn)生彈響痛。急性脫位需手法復(fù)位并用石膏固定,反復(fù)脫位者可能需要肌腱重建手術(shù)??祻?fù)期可穿戴踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定護(hù)具,避免劇烈旋轉(zhuǎn)動作。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及踝關(guān)節(jié)外側(cè),表現(xiàn)為晨僵和漸進(jìn)性疼痛。確診后需長期服用美洛昔康片等抗炎藥物,嚴(yán)重關(guān)節(jié)變形者可考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。日常應(yīng)控制體重,減少爬樓梯等負(fù)重活動。
建議保持踝關(guān)節(jié)溫暖避免受涼,選擇鞋底有緩沖功能的運(yùn)動鞋。疼痛發(fā)作時可嘗試抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,避免長時間站立行走。若疼痛持續(xù)超過3天不緩解,或出現(xiàn)明顯腫脹變形、皮膚發(fā)紫等情況,須立即至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診??祻?fù)期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動、彈力帶訓(xùn)練等低強(qiáng)度鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。
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