繼發(fā)性癲癇病護(hù)理方法主要有保持環(huán)境安全、規(guī)律服藥、監(jiān)測(cè)發(fā)作情況、心理支持和飲食調(diào)整。繼發(fā)性癲癇通常由腦外傷、腦血管病、腦腫瘤等因素引起,需結(jié)合病因進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。
患者活動(dòng)區(qū)域應(yīng)移除尖銳物品,家具邊角加裝防撞條,浴室鋪設(shè)防滑墊。發(fā)作時(shí)可能跌倒或碰撞,建議床邊放置軟墊,避免獨(dú)處時(shí)發(fā)生意外。外出時(shí)需有人陪同,避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、卡馬西平片等,不可自行增減劑量。設(shè)置服藥提醒,若出現(xiàn)皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查血藥濃度,評(píng)估藥物療效和副作用。
記錄發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和具體表現(xiàn),包括肢體抽搐形式、意識(shí)狀態(tài)等。使用手機(jī)拍攝視頻輔助診斷,注意觀察發(fā)作前是否有先兆癥狀。頻繁發(fā)作或持續(xù)時(shí)間超過5分鐘需立即送醫(yī)。
患者易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)耐心傾聽并給予鼓勵(lì)??蓞⒓影d癇病友互助小組,通過心理咨詢改善病恥感。避免過度保護(hù),在安全前提下維持正常社交和工作能力。
采用生酮飲食需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,嚴(yán)格控制碳水化合物攝入。日常飲食避免酒精、濃茶等興奮性飲品,適量補(bǔ)充鎂、鈣等礦物質(zhì)。保持規(guī)律進(jìn)餐時(shí)間,預(yù)防低血糖誘發(fā)發(fā)作。
護(hù)理期間需保證充足睡眠,避免熬夜和過度疲勞。定期復(fù)查腦電圖等檢查,觀察病情變化。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施,如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制原發(fā)病,減少癲癇誘發(fā)因素。
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