頸椎病的康復評定主要包括頸椎活動度評估、肌力測試、神經(jīng)功能檢查、疼痛評分及日常生活能力評價五個核心項目。
通過前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)測試,測量頸椎各方向活動范圍。正常前屈可達45度,后伸60度,側(cè)屈45度,旋轉(zhuǎn)80度。活動受限提示可能存在關(guān)節(jié)僵硬、韌帶鈣化或椎間盤退變。
重點檢查頸深屈肌、斜方肌、肩胛提肌等核心肌群。采用徒手肌力分級法,0-5級評估肌肉收縮能力。肌力下降可能與神經(jīng)根受壓或長期姿勢不良相關(guān)。
包括腱反射、皮膚感覺和病理征檢查。常用霍夫曼征、巴賓斯基征判斷脊髓受壓情況,配合針刺覺、溫度覺測試評估神經(jīng)根損傷程度。
采用視覺模擬量表或數(shù)字評分法量化疼痛程度。需記錄疼痛性質(zhì)、放射范圍及誘發(fā)因素,夜間痛或持續(xù)性劇痛可能提示嚴重神經(jīng)壓迫。
通過頸部功能障礙指數(shù)量表,評估轉(zhuǎn)頭、低頭等動作對穿衣、駕駛等日?;顒拥挠绊懗潭取5梅殖^15分建議介入康復治療。
康復期間建議保持低枕臥位,避免長時間低頭使用電子設(shè)備,每日進行頸椎麥肯基伸展訓練,疼痛急性期可配合局部熱敷。若出現(xiàn)上肢麻木加重或行走不穩(wěn),需立即復查磁共振排除脊髓壓迫。飲食注意補充維生素B族和鈣質(zhì),適度游泳、羽毛球等運動有助于增強頸部肌群穩(wěn)定性。
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