甲狀腺危象的主要原因包括嚴重感染、應激狀態(tài)、手術(shù)創(chuàng)傷、不規(guī)范停藥以及碘攝入過量等。
甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥最嚴重的急性并發(fā)癥,其發(fā)生通常基于未控制的甲亢狀態(tài),由多種誘因共同導致。嚴重感染如呼吸道或泌尿道感染,會引發(fā)全身炎癥反應和應激,顯著加重代謝紊亂。重大手術(shù)創(chuàng)傷、分娩、腦血管意外等急性應激事件,會導致兒茶酚胺釋放急劇增加,與高水平甲狀腺激素產(chǎn)生協(xié)同效應,誘發(fā)危象。對于已確診甲亢的患者,擅自停用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片,會造成甲狀腺激素水平反跳性升高。過量攝入含碘藥物如胺碘酮或進行碘造影檢查,會提供大量合成甲狀腺激素的原料,短時間內(nèi)使激素水平驟升。精神創(chuàng)傷、過度勞累、糖尿病酮癥酸中毒等代謝紊亂也可成為誘因。
若患者出現(xiàn)高熱、大汗、心動過速、煩躁不安、惡心嘔吐等甲狀腺危象表現(xiàn),應立即就醫(yī)。日常生活中,甲亢患者需嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,避免自行調(diào)整劑量或停藥。注意預防感染,保持情緒穩(wěn)定,避免攝入高碘食物如海帶、紫菜,并定期復查甲狀腺功能。
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