內(nèi)腳踝腫了可能由踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、下肢靜脈回流障礙、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、心力衰竭等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷是內(nèi)腳踝腫脹最常見的原因，多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶撕裂。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可聽到韌帶斷裂聲。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢，可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥，配合踝關(guān)節(jié)支具固定。慢性反復(fù)扭傷可能需韌帶重建手術(shù)。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性紅腫劇痛，常見于夜間發(fā)作，皮膚呈暗紅色伴灼熱感?？赡芘c高嘌呤飲食、飲酒等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。每日飲水2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。
3、下肢靜脈回流障礙
靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性腫脹，皮膚可能出現(xiàn)色素沉著?？赡芘c久站久坐、妊娠等因素有關(guān)。需穿戴醫(yī)用彈力襪，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力的藥物。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)攻擊滑膜組織時(shí)，踝關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)對(duì)稱性腫脹伴晨僵，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片控制炎癥。建議進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)受涼。
5、心力衰竭
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血可導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫，常從腳踝開始向上發(fā)展，伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，記錄24小時(shí)尿量，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時(shí)控制原發(fā)心臟病。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，休息時(shí)抬高下肢促進(jìn)血液回流。選擇寬松透氣的鞋襪，每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜。若腫脹持續(xù)超過(guò)3天不緩解、伴隨發(fā)熱或皮膚破潰、出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)靜脈回流，肥胖者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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